گلوتامات دهیدروژناز (GDH) و سم A/B کلستریدیوم دیفیسیل

کلستریدیوم دیفیسیل (CD) یک باسیل گرم مثبت بی‌هوازی اجباری است که یک فلور طبیعی در بدن انسان است. به دلیل استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در دوزهای بالا، تکثیر سایر فلورها مهار می‌شود و کلستریدیوم دیفیسیل در بدن انسان به مقدار زیادی تکثیر می‌شود. کلستریدیوم دیفیسیل به گونه‌های تولیدکننده سم و غیر تولیدکننده سم تقسیم می‌شود. همه گونه‌های کلستریدیوم دیفیسیل هنگام تکثیر، گلوتامات دهیدروژناز (GDH) تولید می‌کنند و فقط سویه‌های توکسین‌زا بیماری‌زا هستند. سویه‌های تولیدکننده سم می‌توانند دو سم A و B تولید کنند. سم A یک انتروتوکسین است که می‌تواند باعث التهاب دیواره روده، نفوذ سلولی، افزایش نفوذپذیری دیواره روده، خونریزی و نکروز شود. سم B یک سیتوتوکسین است که به اسکلت سلولی آسیب می‌رساند، باعث پیکنوز و نکروز سلولی می‌شود و مستقیماً به سلول‌های جداری روده آسیب می‌رساند و در نتیجه اسهال و کولیت کاذب غشایی ایجاد می‌کند.