مقاومت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در برابر اسید نوکلئیک و ریفامپین

مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، که به اختصار باسیل سل یا TB نامیده می‌شود، باکتری بیماری‌زایی است که باعث بیماری سل می‌شود. در حال حاضر، داروهای ضد سل خط اول که معمولاً استفاده می‌شوند شامل ایزونیازید، ریفامپین و هگزامبوتول و غیره هستند. داروهای ضد سل خط دوم شامل فلوروکینولون‌ها، آمیکاسین و کانامایسین و غیره هستند. داروهای جدید توسعه‌یافته عبارتند از لینزولید، بداکیلین و دلامانی و غیره. با این حال، به دلیل استفاده نادرست از داروهای ضد سل و ویژگی‌های ساختار دیواره سلولی مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در برابر داروهای ضد سل مقاومت دارویی ایجاد می‌کند که چالش‌های جدی را برای پیشگیری و درمان سل به همراه دارد.

ریفامپین از اواخر دهه 1970 به طور گسترده در درمان بیماران مبتلا به سل ریوی مورد استفاده قرار گرفته است و تأثیر قابل توجهی دارد. این دارو اولین انتخاب برای کوتاه کردن دوره شیمی درمانی بیماران مبتلا به سل ریوی بوده است. مقاومت به ریفامپین عمدتاً ناشی از جهش ژن rpoB است. اگرچه داروهای جدید ضد سل دائماً در حال تولید هستند و اثربخشی بالینی بیماران مبتلا به سل ریوی نیز همچنان در حال بهبود است، اما هنوز کمبود نسبی داروهای ضد سل وجود دارد و پدیده استفاده غیرمنطقی از دارو در کلینیک نسبتاً زیاد است. بدیهی است که مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در بیماران مبتلا به سل ریوی را نمی‌توان به موقع به طور کامل از بین برد، که در نهایت منجر به درجات مختلفی از مقاومت دارویی در بدن بیمار می‌شود، دوره بیماری را طولانی‌تر می‌کند و خطر مرگ بیمار را افزایش می‌دهد.