تشخیص اسید نوکلئیک سه در یک: COVID-19، آنفولانزای A و ویروس آنفلوانزا B، همه در یک لوله!

Covid-19 (2019-nCoV) از زمان شیوع خود در پایان سال 2019 باعث صدها میلیون عفونت و میلیون ها مرگ شده است و آن را به یک وضعیت اضطراری بهداشتی جهانی تبدیل کرده است.سازمان جهانی بهداشت (WHO) پنج "سویه جهش یافته نگران کننده" را مطرح کرده است.^[1]در حال حاضر سویه جهش یافته آلفا، بتا، گاما، دلتا و اومیکرون و سویه جهش یافته Omicron سویه غالب در همه گیری جهانی است.پس از آلوده شدن به Omicron جهش یافته، علائم نسبتاً خفیف است، اما برای افراد خاص مانند افراد نقص ایمنی، افراد مسن، بیماری های مزمن و کودکان، خطر بیماری جدی یا حتی مرگ پس از عفونت همچنان بالا است.میزان مرگ و میر موردی سویه های جهش یافته در Omicron، داده های دنیای واقعی نشان می دهد که میانگین میزان مرگ و میر موارد حدود 0.75 درصد است که حدود 7 تا 8 برابر آنفولانزا است و میزان مرگ و میر افراد مسن، به ویژه افراد بالای 80 سال است. قدیمی، بیش از 10 درصد است که تقریباً 100 برابر آنفولانزای معمولی است^[2].تظاهرات بالینی شایع عفونت عبارتند از تب، سرفه، خشکی گلو، گلودرد، میالژی و غیره. بیماران شدید ممکن است تنگی نفس و/یا هیپوکسمی داشته باشند.

چهار نوع ویروس آنفولانزا وجود دارد: A، B، C و D. انواع اصلی اپیدمی، زیرگروه A (H1N1) و H3N2، و سویه B (ویکتوریا و یاماگاتا) هستند.آنفولانزای ناشی از ویروس آنفولانزا هر ساله باعث همه‌گیری فصلی و همه‌گیری غیرقابل پیش‌بینی می‌شود که میزان بروز آن بالاست.طبق آمار، سالانه حدود 3.4 میلیون مورد برای بیماری های شبه آنفلوانزا درمان می شوند^[3]و حدود 88100 مورد بیماری های تنفسی مرتبط با آنفولانزا منجر به مرگ می شود که 8.2 درصد از مرگ و میر ناشی از بیماری های تنفسی را تشکیل می دهد.^[4].علائم بالینی شامل تب، سردرد، میالژی و سرفه خشک است.گروه های پرخطر مانند زنان باردار، نوزادان، سالمندان و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مستعد ابتلا به ذات الریه و سایر عوارض هستند که در موارد شدید ممکن است منجر به مرگ شود.

1 COVID-19 با خطرات آنفولانزا.

عفونت همزمان آنفولانزا با COVID-19 ممکن است تأثیر بیماری را تشدید کند.یک مطالعه انگلیسی نشان می دهد که^[5]در مقایسه با عفونت COVID-19 به تنهایی، خطر تهویه مکانیکی و خطر مرگ بیمارستانی در بیماران COVID-19 مبتلا به عفونت ویروس آنفلوانزا 4.14 برابر و 2.35 برابر افزایش یافته است.

کالج پزشکی Tongji از دانشگاه علم و فناوری Huazhong مطالعه ای را منتشر کرد^[6]که شامل 95 مطالعه شامل 62107 بیمار مبتلا به کووید-19 بود.میزان شیوع عفونت همزمان ویروس آنفلوآنزا 2.45 درصد بود که در این میان آنفولانزای A نسبت نسبتاً بالایی را به خود اختصاص داد.در مقایسه با بیمارانی که فقط به کووید-19 آلوده شده‌اند، بیماران مبتلا به آنفولانزای A به طور قابل‌توجهی در معرض خطر پیامدهای شدید، از جمله بستری در ICU، پشتیبانی تهویه مکانیکی و مرگ هستند.اگرچه شیوع عفونت همزمان کم است، بیماران مبتلا به عفونت همزمان با خطر بیشتری برای عواقب جدی روبرو هستند.

یک متاآنالیز این را نشان می دهد^[7]در مقایسه با B-stream، A-stream به احتمال زیاد به COVID-19 مبتلا می شود.از 143 بیمار مبتلا به همزمان، 74 درصد به A-stream و 20 درصد به B-stream مبتلا هستند.عفونت همزمان ممکن است منجر به بیماری جدی تری در بیماران، به ویژه در میان گروه های آسیب پذیر مانند کودکان شود.

تحقیقات روی کودکان و نوجوانان زیر 18 سال که در طول فصل آنفولانزا در ایالات متحده در بیمارستان بستری شده بودند یا در اثر آنفلوآنزا فوت کردند، نشان داد.^[8]که پدیده عفونت همزمان با آنفولانزا در COVID-19 شایسته توجه است.از میان موارد بستری مرتبط با آنفولانزا، 6 درصد به کووید-19 و آنفولانزا مبتلا بودند و نسبت مرگ و میر ناشی از آنفولانزا به 16 درصد افزایش یافت.این یافته نشان می دهد که بیماران مبتلا به کووید-19 و آنفولانزا بیشتر از افرادی که فقط به آنفولانزا مبتلا هستند به حمایت تنفسی تهاجمی و غیر تهاجمی نیاز دارند و اشاره می کند که عفونت همزمان ممکن است منجر به خطر بیماری جدی تری در کودکان شود. .

2 تشخیص افتراقی آنفولانزا و COVID-19.

هم بیماری های جدید و هم آنفولانزا بسیار مسری هستند و شباهت هایی در برخی علائم بالینی مانند تب، سرفه و میالژی وجود دارد.با این حال، طرح های درمانی برای این دو ویروس متفاوت است و داروهای ضد ویروسی مورد استفاده متفاوت است.در طول درمان، داروها ممکن است تظاهرات بالینی معمول بیماری را تغییر دهند و تشخیص بیماری را فقط از طریق علائم دشوارتر کنند.بنابراین، تشخیص دقیق کووید-19 و آنفولانزا نیاز به تکیه بر تشخیص افتراقی ویروس دارد تا اطمینان حاصل شود که بیماران می‌توانند درمان مناسب و مؤثر دریافت کنند.

تعدادی از توصیه‌های اجماع در مورد تشخیص و درمان نشان می‌دهد که شناسایی دقیق COVID-19 و ویروس آنفلوانزا از طریق آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تدوین یک برنامه درمانی معقول بسیار مهم است.

《طرح تشخیص و درمان آنفولانزا (نسخه 2020)》^[9]و 《تشخیص و درمان آنفلوانزای بزرگسالان اجماع کارشناسان اورژانس استاندارد (نسخه 2022)》^[10]همه روشن می کنند که آنفولانزا مشابه برخی از بیماری ها در COVID-19 است و COVID-19 علائم خفیف و رایجی مانند تب، سرفه خشک و گلودرد دارد که تشخیص آن از آنفولانزا آسان نیست.تظاهرات شدید و بحرانی شامل ذات الریه شدید، سندرم دیسترس تنفسی حاد و اختلال عملکرد اندام است که مشابه تظاهرات بالینی آنفولانزای شدید و بحرانی است و نیاز به افتراق بر اساس علت دارد.

《طرح تشخیص و درمان عفونت کروناویروس جدید (ویرایش دهم برای اجرای آزمایشی》^[11]اشاره کرد که عفونت کووید-19 باید از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از سایر ویروس ها افتراق داده شود.

3 تفاوت در درمان آنفولانزا و عفونت COVID-19

2019-nCoV و آنفلوانزا بیماری‌های مختلفی هستند که توسط ویروس‌های مختلف ایجاد می‌شوند و روش‌های درمان نیز متفاوت است.استفاده صحیح از داروهای ضد ویروسی می تواند از عوارض جدی و خطر مرگ این دو بیماری جلوگیری کند.

توصیه می شود از داروهای ضد ویروسی مولکولی کوچک مانند نیماتویر/ریتوناویر، آزوودین، مونولا و داروهای آنتی بادی خنثی کننده مانند تزریق آنتی بادی مونوکلونال آمباویروزوماب/رومیسویر در کووید-19 استفاده شود.^[12].

داروهای ضد آنفلوانزا عمدتاً از مهارکننده‌های نورآمینیداز (اسلتامیویر، زانامیویر)، مهارکننده‌های هماگلوتینین (آبیدور) و مهارکننده‌های RNA پلیمراز (Mabaloxavir) استفاده می‌کنند که اثرات خوبی بر روی ویروس‌های رایج آنفلوانزای A و B دارند.^[13].

انتخاب یک رژیم ضد ویروسی مناسب برای درمان 2019-nCoV و آنفولانزا بسیار مهم است.بنابراین، شناسایی پاتوژن به وضوح برای هدایت داروهای بالینی بسیار مهم است.

4 کووید-19 / آنفولانزای A / آنفولانزای B بازرسی مشترک سه گانه محصولات اسید نوکلئیک

این محصول شناسایی سریع و دقیق را فراهم می کندf 2019-nCoV، ویروس های آنفلوانزا A و آنفلوانزا Bو به تشخیص 2019-nCoV و آنفلوانزا، دو بیماری عفونی تنفسی با علائم بالینی مشابه اما استراتژی‌های درمانی متفاوت کمک می‌کند.با شناسایی عامل بیماری زا، می تواند توسعه بالینی برنامه های درمانی هدفمند را هدایت کند و اطمینان حاصل کند که بیماران می توانند به موقع درمان مناسب را دریافت کنند.

راه حل کلی:

جمع آوری نمونه -- استخراج اسید نوکلئیک -- معرف تشخیص -- واکنش زنجیره ای پلیمراز

شناسایی دقیق: کووید-19 (ORF1ab، N)، ویروس آنفولانزای A و ویروس آنفلوانزای B را در یک لوله شناسایی کنید.

بسیار حساس: LOD کووید-19 300 کپی در میلی لیتر و ویروس آنفولانزای A و B 500 کپی در میلی لیتر است.

پوشش جامع: کووید-19 شامل تمام سویه های جهش یافته شناخته شده، با آنفولانزای A از جمله H1N1 فصلی، H3N2، H1N1 2009، H5N1، H7N9، و غیره، و آنفولانزای B از جمله سویه های ویکتوریا و یاماگاتا است تا اطمینان حاصل شود که هیچ گونه از دست رفته ای وجود نخواهد داشت. تشخیص

کنترل کیفیت قابل اعتماد: کنترل داخلی منفی/مثبت، مرجع داخلی و کنترل کیفیت چهار برابری آنزیم UDG، نظارت بر واکنشگرها و عملیات برای اطمینان از نتایج دقیق.

به طور گسترده استفاده می شود: سازگار با دستگاه PCR فلورسانس چهار کاناله اصلی در بازار.

استخراج خودکار: با Macro & Micro-Testسیستم استخراج خودکار اسید نوکلئیک و معرف های استخراج، راندمان کار و ثبات نتایج بهبود می یابد.

اطلاعات محصول