COVID-19 (2019-NCOV) از زمان شیوع آن در پایان سال 2019 صدها میلیون عفونت و میلیون ها نفر کشته شده است و آن را به یک وضعیت اضطراری جهانی تبدیل کرده است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) پنج "نگرانی جهش یافته" را مطرح کرد[1]، یعنی آلفا ، بتا ، گاما ، دلتا و اومیکرون و فشار جهش یافته Omicron یک فشار غالب در اپیدمی جهانی در حال حاضر است. پس از آلوده شدن به جهش Omicron ، این علائم نسبتاً خفیف است ، اما برای افراد ویژه مانند افراد دارای نقص ایمنی ، سالمندان ، بیماری های مزمن و کودکان ، خطر ابتلا به بیماری جدی یا حتی مرگ پس از عفونت هنوز زیاد است. میزان مرگ و میر در مورد سویه های جهش یافته در Omicron ، داده های دنیای واقعی نشان می دهد که میانگین میزان مرگ و میر در حدود 0.75 ٪ است که حدود 7 تا 8 برابر آنفلوانزا است ، و میزان مرگ و میر در مورد افراد سالخورده ، به ویژه موارد بیش از 80 سال قدیمی ، بیش از 10 ٪ است ، که تقریباً 100 برابر آنفلوانزا مشترک است[2]بشر تظاهرات بالینی شایع عفونت عبارتند از: تب ، سرفه ، گلو خشک ، گلو درد ، میالژی و غیره. بیماران شدید ممکن است دارای تنگی نفس و/یا هیپوکسمی باشند.
چهار نوع ویروس آنفلوانزا وجود دارد: A ، B ، C و D. انواع اپیدمی اصلی زیرگروه A (H1N1) و H3N2 و کرنش B (ویکتوریا و یاماگاتا) هستند. آنفلوانزا ناشی از ویروس آنفلوانزا باعث بیماری همه گیر فصلی و همه گیر غیرقابل پیش بینی هر ساله و میزان بروز بالایی خواهد شد. طبق آمار ، حدود 3.4 میلیون مورد برای بیماری های آنفلوانزا مانند هر ساله درمان می شود[3]، و حدود 88100 مورد از بیماری های تنفسی مربوط به آنفلوانزا منجر به مرگ می شود و 8.2 ٪ از مرگ و میر بیماری های تنفسی را به خود اختصاص می دهد[4]بشر علائم بالینی شامل تب ، سردرد ، میالژی و سرفه خشک است. گروه های پرخطر مانند زنان باردار ، نوزادان ، افراد مسن و بیماران مبتلا به بیماری های مزمن مستعد ابتلا به ذات الریه و سایر عوارض هستند که ممکن است در موارد شدید منجر به مرگ شود.
1 Covid-19 با خطرات آنفلوانزا.
عفونت همزمان آنفلوانزا با COVID-19 ممکن است تأثیر این بیماری را تشدید کند. یک مطالعه انگلیس نشان می دهد که[5]، در مقایسه با عفونت COVID-19 به تنهایی ، خطر تهویه مکانیکی و خطر مرگ و میر بیمارستان در بیماران COVID-19 مبتلا به عفونت ویروس آنفلوانزا با 4.14 بار و 2.35 برابر افزایش یافته است.
کالج پزشکی تونگجی دانشگاه علوم و فناوری Huazhong یک مطالعه را منتشر کرد[6]، که شامل 95 مطالعه شامل 62107 بیمار در COVID-19 بود. میزان شیوع ویروس آنفلوانزا 2.45 ٪ بود ، که در میان آنها آنفلوانزا A نسبت نسبتاً بالایی را به خود اختصاص داد. در مقایسه با بیمارانی که فقط به COVID-19 آلوده شده اند ، بیماران مبتلا به آنفلوانزا A آلوده به نتایج شدید از جمله پذیرش ICU ، پشتیبانی از تهویه مکانیکی و مرگ هستند. اگرچه شیوع عفونت کم است ، اما بیماران مبتلا به آلودگی با خطر ابتلا به عواقب جدی با خطر بیشتری روبرو هستند.
یک متاآنالیز نشان می دهد که[7]، در مقایسه با B-Stream ، A-Stream به احتمال زیاد با COVID-19 آلوده می شود. در بین 143 بیمار مبتلا به آلوده ، 74 ٪ به A-stream آلوده شده و 20 ٪ به B-Stream آلوده شده اند. عفونت مشترک ممکن است منجر به بیماری جدی تر بیماران شود ، به ویژه در بین گروه های آسیب پذیر مانند کودکان.
تحقیقات در مورد کودکان و نوجوانان زیر 18 سال که در طول فصل آنفولانزا در ایالات متحده در سال 2021-22 در بیمارستان بستری شدند یا درگذشتند[8]اینکه پدیده عفونت با آنفلوانزا در COVID-19 سزاوار توجه است. در میان موارد بستری مربوط به آنفلوانزا ، 6 ٪ با COVID-19 و آنفلوانزا آلوده شدند و نسبت مرگ و میر ناشی از آنفولانزا به 16 ٪ افزایش یافت. این یافته نشان می دهد که بیمارانی که با COVID-19 و آنفلوانزا آلوده شده اند ، بیشتر از بیمارانی که فقط به آنفولانزا آلوده می شوند ، نیاز به حمایت تهاجمی و غیر تهاجمی دارند و خاطرنشان می کنند که عفونت ممکن است منجر به خطر جدی تر بیماری در کودکان شود. بشر
2 تشخیص افتراقی آنفولانزا و COVID-19.
هر دو بیماری جدید و آنفلوانزا بسیار مسری هستند و در برخی از علائم بالینی مانند تب ، سرفه و میالژی شباهت هایی وجود دارد. با این حال ، طرح های درمانی برای این دو ویروس متفاوت است و داروهای ضد ویروسی مورد استفاده متفاوت هستند. در طول درمان ، داروها ممکن است تظاهرات بالینی معمولی این بیماری را تغییر دهند و تشخیص بیماری را فقط با علائم دشوارتر می کند. بنابراین ، تشخیص دقیق COVID-19 و آنفلوانزا باید به تشخیص دیفرانسیل ویروس اعتماد کند تا اطمینان حاصل شود که بیماران می توانند از درمان مناسب و مؤثر استفاده کنند.
تعدادی از توصیه های اجماع در مورد تشخیص و درمان نشان می دهد که شناسایی دقیق ویروس COVID-19 و آنفلوانزا از طریق آزمایشات آزمایشگاهی برای تدوین یک برنامه درمانی معقول بسیار مهم است.
《برنامه تشخیص و درمان آنفلوانزا (نسخه 2020)》[9]و 《تشخیص آنفلوانزا در بزرگسالان و درمان اجماع کارشناس فوریت های استاندارد (نسخه 2022)》[10]همه روشن می کنند که آنفلوانزا مشابه برخی از بیماری های COVID-19 است و COVID-19 دارای علائم خفیف و متداول مانند تب ، سرفه خشک و گلو درد است که تشخیص آن از آنفلوانزا آسان نیست. تظاهرات شدید و بحرانی شامل ذات الریه شدید ، سندرم پریشانی حاد تنفسی و اختلال عملکرد اندام است که مشابه تظاهرات بالینی آنفلوانزای شدید و بحرانی است و نیاز به تمایز توسط علت دارد.
《برنامه تشخیص و درمان عفونت کروناویروس رمان (چاپ دهم برای اجرای آزمایش[11]ذکر کرد که عفونت COVID-19 باید از عفونت دستگاه تنفسی فوقانی ناشی از ویروس های دیگر متمایز شود.
3 تفاوت در درمان آنفلوانزا و عفونت COVID-19
2019-NCOV و آنفلوانزا بیماری های مختلفی هستند که ناشی از ویروس های مختلف هستند و روش های درمانی متفاوت است. استفاده صحیح از داروهای ضد ویروسی می تواند عوارض جدی و خطر مرگ این دو بیماری را مهار کند.
توصیه می شود از داروهای ضد ویروسی مولکولی کوچک مانند Nimatvir/Ritonavir ، Azvudine ، Monola و داروهای آنتی بادی خنثی مانند Ambaviruzumab/Romisvir Monoclonal Injection در Covid-19 استفاده کنید.[12].
داروهای ضد التونزا به طور عمده از مهار کننده های نورامینیداز (اوسلتامیویر ، زانامیویر) ، مهار کننده های هماگلوتینین (آبیدور) و مهار کننده های RNA پلیمراز (Mabaloxavir) استفاده می کنند ، که اثرات خوبی بر ویروس های فعلی آنفلوانزا A و B دارند[13].
انتخاب رژیم ضد ویروسی مناسب برای درمان 2019-NCOV و آنفلوانزا بسیار مهم است. بنابراین ، شناسایی پاتوژن به وضوح برای هدایت داروهای بالینی بسیار مهم است.
4 COVID-19 / آنفلوانزا A / آنفلوانزا B سه گانه بازرسی مفصل محصولات اسید نوکلئیک
این محصول شناسایی سریع و دقیق را ارائه می دهدF 2019-NCOV ، آنفلوانزا A و ویروس های آنفلوانزا B، و به تمایز 2019-NCOV و آنفلوانزا ، دو بیماری عفونی تنفسی با علائم بالینی مشابه اما استراتژی های مختلف درمانی کمک می کند. با شناسایی پاتوژن ، می تواند توسعه بالینی برنامه های درمانی هدفمند را راهنمایی کند و اطمینان حاصل کند که بیماران می توانند به موقع درمان مناسب را انجام دهند.
راه حل کل:
جمع آوری نمونه-استخراج اسید نوکلئیک-معرف شناسایی-واکنش زنجیره ای پلیمراز
شناسایی دقیق: شناسایی COVID-19 (ORF1AB ، N) ، ویروس آنفلوانزا A ویروس و آنفلوانزا B در یک لوله.
بسیار حساس: LOD COVID-19 300 نسخه در میلی لیتر و ویروس های آنفلوانزا A و B 500 نسخه در میلی لیتر است.
پوشش جامع: Covid-19 شامل همه گونه های جهش یافته شناخته شده است ، با آنفولانزا A شامل H1N1 فصلی ، H3N2 ، H1N1 2009 ، H5N1 ، H7N9 و غیره ، و آنفلوانزا B از جمله سویه های ویکتوریا و یاماگاتا ، تا اطمینان حاصل شود که هیچ گونه از دست رفته وجود نخواهد داشت کشف
کنترل کیفیت قابل اعتماد: کنترل منفی/مثبت داخلی ، مرجع داخلی و کنترل کیفیت چهار برابر آنزیم UDG ، نظارت بر معرفها و عملیات برای اطمینان از نتایج دقیق.
مورد استفاده گسترده: سازگار با ابزار جریان اصلی فلورسانس چهار کانال PCR در بازار.
استخراج خودکار: با کلان و میکرو-Tباسیستم استخراج اسید نوکلئیک اتوماتیک و معرفهای استخراج ، راندمان کار و قوام نتایج بهبود می یابد.
اطلاعات مربوط به محصول
منابع
1. ارگاینز سلامت جهانی. پیگیری SARS - COV - 2 [EB/OL]. (2022-01201) [2023-01‑08]. https: // www. who.int/activities/tracking - sars - cov - 2 - variants.
تعبیر معتبر _ Liang Wannian: میزان مرگ و میر در Omicron 7 تا 8 برابر آنفولانزا _ آنفلوانزا _ اپیدمی _ Mick _ Sina News.http: //k.sina.cn/article_3121600265_ba0fd709001011010198ol.html.html.html.
3. Feng LZ ، Feng S ، Chen T ، et al. بار مشاوره بیماری های آنفلوانزا مانند آنفلوانزا در چین ، 2006-2015: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت [J]. آنفلوانزا دیگر ویروس های Respir ، 2020 ، 14 (2): 162-172.
4. Li L ، Liu YN ، Wu P ، et al. مرگ و میر بیش از حد تنفسی مرتبط با آنفولانزا در چین ، 15-10 2010: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت [J]. بهداشت عمومی لانست ، 2019 ، 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC ، Russell CD ، Harrison EM ، et al. عفونت SARS-COV-2 با ویروس های آنفلوانزا ، ویروس سینکیتیال تنفسی یا آدنو ویروس ها. لانست 2022 ؛ 399 (10334): 1463-1464.
6. Yan X ، Li K ، Lei Z ، Luo J ، Wang Q ، Wei S. شیوع و پیامدهای مرتبط با همکار بین SARS-COV-2 و آنفلوانزا: یک بررسی منظم و متاآنالیز. Int J Infect Dis. 2023 ؛ 136: 29-36.
7. Dao TL ، Hoang VT ، Colson P ، Million M ، Gautret P. Infection از ویروس های SARS-COV-2 و آنفلوانزا: یک بررسی منظم و متاآنالیز. J Clin Virol Plus. 2021 سپتامبر ؛ 1 (3): 100036.
8. Adams K ، Tastad KJ ، Huang S ، et al. شیوع SARS-COV-2 و ضد عفونی آنفلوانزا و خصوصیات بالینی در بین کودکان و نوجوانان در سن 18 سال که در بیمارستان از بین رفته یا با آنفلوانزا درگذشت-ایالات متحده ، فصل آنفلوانزا 2021-22. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 ؛ 71 (50): 1589-1596.
9. کمیته ملی بهداشت و سلامتی جمهوری خلق چین (PRC) ، دولت دولتی طب سنتی چین. برنامه تشخیص و درمان آنفلوانزا (نسخه 2020) [J]. مجله چینی بیماریهای عفونی بالینی ، 2020 ، 13 (6): 401-405،411.
10. شعبه پزشک اورژانس انجمن پزشکی چین ، شعبه پزشکی اورژانس انجمن پزشکی چین ، انجمن پزشکی فوریت های چین ، انجمن پزشکی فوریت های پکن ، کمیته حرفه ای پزشکی اورژانس ارتش آزادسازی چین. اجماع متخصصان اورژانس در مورد تشخیص و درمان آنفلوانزا در بزرگسالان (نسخه 2022) [J]. مجله چینی پزشکی مراقبت های ویژه ، 2022 ، 42 (12): 1013-1026.
11. دفتر عمومی کمیسیون بهداشت و سلامتی ایالتی ، وزارت عمومی دولت دولتی طب سنتی چینی. توجه به چاپ و توزیع برنامه جدید تشخیص عفونت و درمان عفونت کروناویروس (نسخه آزمایشی دهم).
12. ژانگ فوجی ، ژوو وانگ ، وانگ کوآنونگ ، و همکاران. اجماع تخصصی در مورد درمان ضد ویروسی برای افراد آلوده به کرونوویروس جدید [J]. مجله چینی بیماریهای عفونی بالینی ، 2023 ، 16 (1): 10-20.
13. شعبه پزشک اورژانس انجمن پزشکی چین ، شعبه پزشکی اورژانس انجمن پزشکی چین ، انجمن پزشکی فوریت های چین ، انجمن پزشکی فوریت های پکن ، کمیته حرفه ای پزشکی اورژانس ارتش آزادسازی چین. اجماع متخصصان اورژانس در مورد تشخیص و درمان آنفلوانزا در بزرگسالان (نسخه 2022) [J]. مجله چینی پزشکی مراقبت های ویژه ، 2022 ، 42 (12): 1013-1026.
زمان پست: مارس -29-2024