چهارمین سرطان شایع در بین زنان در سراسر جهان از نظر تعداد موارد جدید و مرگ و میر، سرطان دهانه رحم پس از سینه، روده بزرگ و ریه است. دو راه برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم وجود دارد - پیشگیری اولیه و پیشگیری ثانویه. پیشگیری اولیه در وهله اول با استفاده از واکسیناسیون HPV از پیش سرطانها جلوگیری میکند. پیشگیری ثانویه با غربالگری و درمان ضایعات پیش سرطانی قبل از تبدیل شدن آنها به سرطان، آنها را تشخیص میدهد. سه رویکرد رایج برای غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد که هر کدام برای یک قشر اجتماعی-اقتصادی خاص طراحی شدهاند: VIA، سیتولوژی/آزمایش پاپ اسمیر (Papanicolaou) و آزمایش DNA HPV. برای جمعیت عمومی زنان، دستورالعملهای اخیر سازمان بهداشت جهانی در سال 2021 اکنون غربالگری با HPV DNA را به عنوان آزمایش اولیه از سن 30 سالگی در فواصل پنج تا ده سال به جای پاپ اسمیر یا VIA توصیه میکند. آزمایش HPV DNA در مقایسه با پاپ سیتولوژی و VIA حساسیت بالاتری (90 تا 100٪) دارد. همچنین از تکنیکهای بازرسی بصری یا سیتولوژی مقرون به صرفهتر است و برای همه شرایط مناسب است..
نمونهگیری از خود فرد، گزینه دیگری است که توسط سازمان بهداشت جهانی پیشنهاد شده است.... به ویژه برای زنانی که به اندازه کافی غربالگری نشدهاند. مزایای غربالگری با استفاده از آزمایش HPV جمعآوریشده توسط خود فرد شامل افزایش راحتی و کاهش موانع برای زنان است. در مواردی که آزمایشهای HPV به عنوان بخشی از برنامه ملی در دسترس هستند، امکان نمونهگیری توسط خود فرد میتواند زنان را به دسترسی به خدمات غربالگری و درمان تشویق کند و همچنین پوشش غربالگری را بهبود بخشد. نمونهگیری توسط خود فرد میتواند به دستیابی به هدف جهانی پوشش ۷۰ درصدی غربالگری تا سال ۲۰۳۰ کمک کند. زنان ممکن است در گرفتن نمونههای خود احساس راحتی بیشتری داشته باشند تا اینکه برای غربالگری سرطان دهانه رحم به یک کارمند بهداشت مراجعه کنند.
در مواردی که آزمایشهای HPV در دسترس هستند، برنامهها باید در نظر بگیرند که آیا گنجاندن خودنمونهگیری HPV به عنوان یک گزینه مکمل در رویکردهای موجود خود برای غربالگری و درمان دهانه رحم میتواند شکافهای موجود در پوشش فعلی را پر کند یا خیر..
[1]سازمان بهداشت جهانی: توصیههای جدید برای غربالگری و درمان برای پیشگیری از سرطان دهانه رحم [2021]
[2]مداخلات خود مراقبتی: نمونهگیری از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) به عنوان بخشی از غربالگری و درمان سرطان دهانه رحم، بهروزرسانی 2022
زمان ارسال: ۲۸ آوریل ۲۰۲۴