دی چیست؟انگوتبو دنویvایروس?
تب دنگی توسط ویروس دنگی (DENV) ایجاد میشود که در درجه اول از طریق نیش پشههای ماده آلوده، به ویژه Aedes aegypti و Aedes albopictus، به انسان منتقل میشود.
چهار سروتیپ مجزا از این ویروس وجود دارد (DENV-1، DENV-2، DENV-3 و DENV-4). عفونت با یک سروتیپ، ایمنی مادامالعمر نسبت به آن سروتیپ ایجاد میکند، اما نسبت به بقیه خیر.
تب دنگی عمدتاً از طریق نیش پشه منتقل میشود. جنبههای کلیدی انتقال آن عبارتند از:
بردار:آئدس اجیپتیپشهها در محیطهای شهری رشد میکنند و در آبهای راکد تولید مثل میکنند.آئدس آلبوپیکتوسهمچنین میتواند ویروس را منتقل کند اما کمتر رایج است.
انتقال از انسان به پشه:وقتی پشه فرد آلوده را نیش میزند، ویروس وارد بدن پشه میشود و پس از یک دوره کمون حدود ۸ تا ۱۲ روز میتواند به انسان دیگری منتقل شود.
چرا حتی در کشورهای غیر گرمسیری هم تب دنگی داریم؟
تغییرات اقلیمی: افزایش دمای جهانی، زیستگاه گونههای جانوری را گسترش میدهدپشههای آئدس،ناقلین اصلی تب دنگی.
سفر و تجارت جهانی: افزایش سفر و تجارت بینالمللی میتواند منجر به ورود پشههای ناقل تب دنگی یا افراد آلوده به مناطق غیرگرمسیری شود.
شهرنشینی: شهرنشینی سریع بدون مدیریت کافی آب، زمینههای تولید مثل پشهها را فراهم میکند.
سازگاری پشهها: پشههای آئدس، بهویژهآئدس اجیپتیوآیدسآلبوپیکتوس، در حال سازگاری با آب و هوای معتدلتر مکانهایی مانند بخشهایی از اروپا و آمریکای شمالی هستند.
این عوامل در مجموع به افزایش شیوع تب دنگی در مناطق غیر گرمسیری کمک میکنند.
چگونه تب دنگی را تشخیص داده و درمان کنیم؟
تشخیص بالینی تب دنگی به دلیل علائم غیر اختصاصی آن که میتواند تقلیدی از سایر بیماریهای ویروسی باشد، میتواند دشوار باشد.
علائم:علائم اولیه معمولاً ۴ تا ۱۰ روز پس از عفونت ظاهر میشوند، از جمله تب بالا، سردرد شدید، درد پشت چشم، درد مفاصل و عضلات، بثورات پوستی و خونریزی خفیف. در موارد شدید، تب دنگی میتواند به تب خونریزی دهنده دنگی (DHF) یا سندرم شوک دنگی (DSS) تبدیل شود که میتواند تهدید کننده زندگی باشد. تشخیص زودهنگام به مدیریت علائم قبل از بدتر شدن کمک میکند.
تشخیصmروشهایی برایdانگو:
Sآزمایشهای ارولوژی:آنتیبادیها (IgM و IgG) علیه DENV را شناسایی کنید، که IgM نشان دهنده عفونت اخیر و IgG نشان دهنده مواجهه قبلی است. این آزمایشها معمولاً در موارد زیر استفاده میشوند:کلینیکهاوآزمایشگاههای متمرکزبرای تأیید عفونتهای فعلی یا قبلی در دوران بهبودی یا در افراد بدون علامت با سابقه مواجهه.
آزمایشهای آنتیژن NS1:پروتئین غیرساختاری ۱ (NS1) را در مرحله اولیه عفونت تشخیص دهید، که به عنوان یک ابزار تشخیصی اولیه، ایدهآل برای تشخیص سریع در ۱ تا ۵ روز اول شروع علائم عمل میکند. این آزمایشها اغلب درتنظیمات نقطه مراقبتمانندکلینیکها, بیمارستانها، وبخشهای اورژانسبرای تصمیمگیری سریع و شروع درمان.
آزمایشهای NS1 + IgG/IgM:با آزمایش پروتئینهای ویروسی و آنتیبادیها در خون، عفونتهای فعال و گذشته را تشخیص میدهند و این آزمایشها را برای تمایز بین عفونتهای اخیر و مواجهه قبلی یا شناسایی عفونتهای ثانویه مفید میکنند. این آزمایشها معمولاً در موارد زیر استفاده میشوند:بیمارستانها, کلینیکها، وآزمایشگاههای متمرکزبرای ارزیابیهای تشخیصی جامع.
آزمایشهای مولکولی:RNA ویروسی را در خون تشخیص میدهند، که در هفته اول بیماری بیشترین تأثیر را دارند و در شروع عفونت برای تأیید دقیق، به ویژه در موارد بحرانی، استفاده میشوند. این آزمایشها در درجه اول درآزمایشگاههای متمرکزبا قابلیتهای تشخیص مولکولی به دلیل نیاز به تجهیزات تخصصی.
توالییابی:ماده ژنتیکی DENV را برای مطالعه ویژگیها، تغییرات و تکامل آن شناسایی میکند، که برای تحقیقات اپیدمیولوژیک، بررسی شیوع و ردیابی جهشهای ویروس و الگوهای انتقال بسیار مهم است. این آزمایش در ... انجام میشود.آزمایشگاههای تحقیقاتیوآزمایشگاههای تخصصی بهداشت عمومیبرای تجزیه و تحلیل عمیق ژنومی و اهداف نظارتی.
در حال حاضر، هیچ درمان ضد ویروسی خاصی برای تب دنگی وجود ندارد. مدیریت بر مراقبتهای حمایتی مانند هیدراتاسیون، تسکین درد و نظارت دقیق تمرکز دارد. باید توجه داشت که شناسایی زودهنگام عفونت دنگی میتواند از عواقب جدی جلوگیری کند.
شرکت Macro & Micro-Test کیتهای تشخیصی متنوعی از RDTها، RT-PCR و Sequencing را برای تشخیص تب دنگی و پایش همهگیری ارائه میدهد:
ویروس دنگی I/II/III/IV نوکلئوتیدیکیت تشخیص اسید- مایع/لیوفیلیزه شده؛
آنتیژن NS1 دنگی، آنتیبادی IgM/IgGکیت تشخیص دوگانه؛
HWTS-FE029-کیت تشخیص آنتیژن دنگی NS1
کیت غنیسازی کل ژنوم انواع ویروس دنگی ۱/۲/۳/۴ (روش تکثیر چندگانه)
مقاله مرتبط:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub
زمان ارسال: ۲۱ اکتبر ۲۰۲۴