روز جهانی فشار خون بالا | فشار خون خود را به طور دقیق اندازه‌گیری کنید، آن را کنترل کنید، عمر طولانی‌تری داشته باشید

هفدهم ماه مه ۲۰۲۳، نوزدهمین «روز جهانی فشار خون بالا» است.

فشار خون بالا به عنوان "قاتل" سلامت انسان شناخته می‌شود. بیش از نیمی از بیماری‌های قلبی عروقی، سکته‌های مغزی و نارسایی قلبی ناشی از فشار خون بالا است. بنابراین، هنوز راه درازی در پیشگیری و درمان فشار خون بالا در پیش داریم.

01 شیوع جهانی فشار خون بالا

در سراسر جهان، تقریباً ۱.۲۸ میلیارد بزرگسال ۳۰ تا ۷۹ ساله از فشار خون بالا رنج می‌برند. تنها ۴۲٪ از بیماران مبتلا به فشار خون بالا تشخیص داده شده و تحت درمان قرار می‌گیرند و از هر پنج بیمار، فشار خون یک نفر تحت کنترل است. در سال ۲۰۱۹، تعداد مرگ و میر ناشی از فشار خون بالا در سراسر جهان از ۱۰ میلیون نفر فراتر رفت که حدود ۱۹٪ از کل مرگ و میرها را تشکیل می‌دهد.

02 فشار خون بالا چیست؟

فشار خون بالا یک سندرم قلبی عروقی بالینی است که با افزایش مداوم فشار خون در رگ‌های شریانی مشخص می‌شود.

بیشتر بیماران هیچ علامت یا نشانه‌ای ندارند. تعداد کمی از بیماران مبتلا به فشار خون بالا ممکن است سرگیجه، خستگی یا خونریزی بینی داشته باشند. برخی از بیماران با فشار خون سیستولیک ۲۰۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر ممکن است علائم بالینی واضحی نداشته باشند، اما قلب، مغز، کلیه و رگ‌های خونی آنها تا حدی آسیب دیده است. با پیشرفت بیماری، در نهایت بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مانند نارسایی قلبی، انفارکتوس میوکارد، خونریزی مغزی، سکته مغزی، نارسایی کلیه، اورمی و انسداد عروق محیطی رخ می‌دهد.

(1) فشار خون اساسی: حدود 90 تا 95 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون بالا را تشکیل می‌دهد. این نوع فشار خون ممکن است با عوامل زیادی مانند عوامل ژنتیکی، سبک زندگی، چاقی، استرس و سن مرتبط باشد.

(2) فشار خون ثانویه: حدود 5 تا 10 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون بالا را تشکیل می‌دهد. این افزایش فشار خون ناشی از سایر بیماری‌ها یا داروها مانند بیماری کلیوی، اختلالات غدد درون‌ریز، بیماری‌های قلبی عروقی، عوارض جانبی داروها و غیره است.

03 دارودرمانی برای بیماران مبتلا به فشار خون بالا

اصول درمان فشار خون بالا عبارتند از: مصرف دارو برای مدت طولانی، تنظیم سطح فشار خون، بهبود علائم، پیشگیری و کنترل عوارض و غیره. اقدامات درمانی شامل بهبود سبک زندگی، کنترل فردی فشار خون و کنترل عوامل خطر قلبی عروقی است که در این میان مصرف طولانی مدت داروهای ضد فشار خون مهمترین اقدام درمانی است.

پزشکان معمولاً ترکیبی از داروهای مختلف را بر اساس سطح فشار خون و خطر کلی بیماری‌های قلبی عروقی بیمار انتخاب می‌کنند و درمان دارویی را برای دستیابی به کنترل مؤثر فشار خون ترکیب می‌کنند. داروهای ضد فشار خون که معمولاً توسط بیماران استفاده می‌شوند شامل مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین (ACEI)، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARB)، مسدودکننده‌های بتا، مسدودکننده‌های کانال کلسیم (CCB) و داروهای ادرارآور هستند.

04 آزمایش ژنتیک برای مصرف داروهای شخصی‌سازی‌شده در بیماران مبتلا به فشار خون بالا

در حال حاضر، داروهای ضد فشار خون که به طور معمول در عمل بالینی استفاده می‌شوند، عموماً تفاوت‌های فردی دارند و اثر درمانی داروهای فشار خون بالا با پلی‌مورفیسم‌های ژنتیکی همبستگی بالایی دارد. فارماکوژنومیک می‌تواند رابطه بین پاسخ فردی به داروها و تنوع ژنتیکی، مانند اثر درمانی، میزان دوز و عوارض جانبی را روشن کند. پزشکانی که اهداف ژنی دخیل در تنظیم فشار خون در بیماران را شناسایی می‌کنند، می‌توانند به استانداردسازی دارو کمک کنند.

بنابراین، تشخیص پلی‌مورفیسم‌های ژنی مرتبط با دارو می‌تواند شواهد ژنتیکی مرتبطی را برای انتخاب بالینی انواع و دوزهای مناسب دارو فراهم کند و ایمنی و اثربخشی مصرف دارو را بهبود بخشد.

05 جمعیت مورد نظر برای آزمایش ژنتیکی داروهای شخصی‌سازی‌شده برای فشار خون بالا

(1) بیماران مبتلا به فشار خون بالا

(2) افرادی که سابقه خانوادگی فشار خون بالا دارند

(3) افرادی که واکنش‌های نامطلوب دارویی داشته‌اند

(4) افرادی که اثر درمان دارویی ضعیفی دارند

(5) افرادی که نیاز به مصرف همزمان چندین دارو دارند

06 راهکارها

شرکت Macro & Micro-Test کیت‌های تشخیص فلورسانس متعددی را برای راهنمایی و تشخیص داروهای فشار خون بالا توسعه داده است که یک راه‌حل کلی و جامع برای راهنمایی داروهای بالینی فردی و ارزیابی خطر واکنش‌های جانبی جدی دارویی ارائه می‌دهد:

این محصول می‌تواند ۸ جایگاه ژنی مربوط به داروهای ضد فشار خون و ۵ دسته اصلی داروهای مربوطه (مسدودکننده‌های گیرنده آدرنرژیک B، آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II، مهارکننده‌های آنزیم تبدیل‌کننده آنژیوتانسین، آنتاگونیست‌های کلسیم و داروهای ادرارآور) را تشخیص دهد، ابزاری مهم که می‌تواند داروهای بالینی فردی را هدایت کند و خطر واکنش‌های جانبی جدی دارو را ارزیابی کند. با تشخیص آنزیم‌های متابولیزه‌کننده دارو و ژن‌های هدف دارو، پزشکان می‌توانند در انتخاب داروهای ضد فشار خون و دوز مناسب برای بیماران خاص راهنمایی شوند و اثربخشی و ایمنی درمان دارویی ضد فشار خون را بهبود بخشند.

استفاده آسانبا استفاده از فناوری منحنی ذوب، ۲ چاه واکنش می‌توانند ۸ مکان را شناسایی کنند.

حساسیت بالاکمترین حد تشخیص 10.0 نانوگرم در میکرولیتر است.

دقت بالا: در مجموع ۶۰ نمونه آزمایش شدند و جایگاه‌های SNP هر ژن با نتایج توالی‌یابی نسل بعدی یا توالی‌یابی نسل اول مطابقت داشت و میزان موفقیت تشخیص ۱۰۰٪ بود.

نتایج قابل اعتماد: کنترل کیفیت استاندارد داخلی می‌تواند کل فرآیند تشخیص را رصد کند.