در پایان سال ۱۹۹۵، سازمان بهداشت جهانی (WHO) روز ۲۴ مارس را به عنوان روز جهانی سل نامگذاری کرد.
۱. آشنایی با بیماری سل
سل (TB) یک بیماری مزمن مصرفی است که به آن "بیماری مصرف" نیز گفته می‌شود. این یک بیماری مزمن مصرفی بسیار مسری است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس که به بدن انسان حمله می‌کند، ایجاد می‌شود. این بیماری تحت تأثیر سن، جنس، نژاد، شغل و منطقه قرار نمی‌گیرد. بسیاری از اندام‌ها و سیستم‌های بدن انسان می‌توانند به سل مبتلا شوند که در میان آنها سل شایع‌ترین است.
سل یک بیماری عفونی مزمن است که توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس ایجاد می‌شود و تمام اعضای بدن را درگیر می‌کند. از آنجا که محل عفونت شایع ریه است، اغلب به آن سل می‌گویند.
بیش از ۹۰٪ عفونت سل از طریق دستگاه تنفسی منتقل می‌شود. بیماران مبتلا به سل از طریق سرفه، عطسه و ایجاد صداهای بلند آلوده می‌شوند و باعث می‌شوند قطرات حاوی سل (که در پزشکی ریزقطرات نامیده می‌شوند) از بدن خارج شده و توسط افراد سالم استنشاق شوند.
۲ درمان بیماران مبتلا به سل
درمان دارویی سنگ بنای درمان سل است. در مقایسه با سایر انواع عفونت‌های باکتریایی، درمان سل ممکن است بیشتر طول بکشد. برای سل ریوی فعال، داروهای ضد سل باید حداقل ۶ تا ۹ ماه مصرف شوند. داروهای خاص و زمان درمان به سن بیمار، سلامت عمومی و مقاومت دارویی بستگی دارد.
وقتی بیماران به داروهای خط اول مقاوم می‌شوند، باید آنها را با داروهای خط دوم جایگزین کرد. رایج‌ترین داروهای مورد استفاده برای درمان سل ریوی غیر مقاوم به دارو شامل ایزونیازید (INH)، ریفامپین (RFP)، اتامبوتول (EB)، پیرازینامید (PZA) و استرپتومایسین (SM) هستند. این پنج دارو، داروهای خط اول نامیده می‌شوند و برای بیش از 80٪ از بیماران مبتلا به سل ریوی تازه آلوده شده مؤثر هستند.
۳ پرسش و پاسخ در مورد سل
س: آیا بیماری سل قابل درمان است؟
الف) ۹۰٪ از بیماران مبتلا به سل ریوی پس از اصرار بر مصرف منظم دارو و تکمیل دوره درمان تجویز شده (۶ تا ۹ ماه) قابل درمان هستند. هرگونه تغییر در درمان باید توسط پزشک تعیین شود. اگر دارو را به موقع مصرف نکنید و دوره درمان را کامل نکنید، به راحتی منجر به مقاومت دارویی سل می‌شود. هنگامی که مقاومت دارویی رخ دهد، دوره درمان طولانی شده و به راحتی منجر به شکست درمان می‌شود.
س: بیماران مبتلا به سل در طول درمان باید به چه نکاتی توجه کنند؟
الف) پس از تشخیص بیماری سل، باید در اسرع وقت درمان منظم ضد سل را دریافت کنید، توصیه‌های پزشک را رعایت کنید، دارو را به موقع مصرف کنید، مرتباً معاینه شوید و اعتماد به نفس خود را افزایش دهید. ۱. به استراحت و تقویت تغذیه توجه کنید؛ ۲. به بهداشت شخصی توجه کنید و هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی خود را با دستمال کاغذی بپوشانید؛ ۳. بیرون رفتن را به حداقل برسانید و در صورت نیاز به بیرون رفتن، ماسک بزنید.
س: آیا بیماری سل پس از بهبودی همچنان مسری است؟
الف) پس از درمان استاندارد، میزان عفونت‌زایی بیماران مبتلا به سل ریوی معمولاً به سرعت کاهش می‌یابد. پس از چند هفته درمان، تعداد باکتری‌های سل در خلط به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. اکثر بیماران مبتلا به سل ریوی غیرعفونی، کل دوره درمان را طبق برنامه درمانی تجویز شده تکمیل می‌کنند. پس از رسیدن به استاندارد درمان، هیچ باکتری سلی در خلط یافت نمی‌شود، بنابراین دیگر مسری نیستند.
س: آیا بیماری سل پس از بهبودی همچنان مسری است؟
الف) پس از درمان استاندارد، میزان عفونت‌زایی بیماران مبتلا به سل ریوی معمولاً به سرعت کاهش می‌یابد. پس از چند هفته درمان، تعداد باکتری‌های سل در خلط به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. اکثر بیماران مبتلا به سل ریوی غیرعفونی، کل دوره درمان را طبق برنامه درمانی تجویز شده تکمیل می‌کنند. پس از رسیدن به استاندارد درمان، هیچ باکتری سلی در خلط یافت نمی‌شود، بنابراین دیگر مسری نیستند.
محلول سل
ماکرو و میکرو-تست محصولات زیر را ارائه می‌دهد:
تشخیصاسید نوکلئیک MTB (مایکوباکتریوم توبرکلوزیس)
۱. معرفی کنترل کیفیت مرجع داخلی در سیستم می‌تواند به طور جامع بر فرآیند آزمایش نظارت داشته و کیفیت آزمایش را تضمین کند.
۲. می‌توان تکثیر PCR و پروب فلورسنت را با هم ترکیب کرد.
۳. حساسیت بالا: حداقل حد تشخیص ۱ باکتری در هر میلی‌لیتر است.
تشخیصمقاومت به ایزونیازید در MTB
۱. معرفی کنترل کیفیت مرجع داخلی در سیستم می‌تواند به طور جامع بر فرآیند آزمایش نظارت داشته و کیفیت آزمایش را تضمین کند.
۲. یک سیستم جهش مسدودکننده تکثیر خودبهبودیافته اتخاذ شد و روش ترکیب فناوری ARMS با کاوشگر فلورسنت اتخاذ شد.
۳. حساسیت بالا: حداقل حد تشخیص ۱۰۰۰ باکتری در میلی‌لیتر است و سویه‌های مقاوم به داروی ناهموار با ۱٪ یا بیشتر سویه‌های جهش‌یافته را می‌توان تشخیص داد.
۴. اختصاصیت بالا: هیچ واکنش متقاطعی با جهش‌های (۵۱۱، ۵۱۶، ۵۲۶ و ۵۳۱) چهار جایگاه مقاومت دارویی ژن rpoB وجود ندارد.
تشخیص جهش‌هایمقاومت MTB و ریفامپین
۱. معرفی کنترل کیفیت مرجع داخلی در سیستم می‌تواند به طور جامع بر فرآیند آزمایش نظارت داشته و کیفیت آزمایش را تضمین کند.
۲. روش منحنی ذوب همراه با پروب فلورسنت بسته حاوی بازهای RNA برای تشخیص تکثیر در شرایط آزمایشگاهی (in vitro) استفاده شد.
۳. حساسیت بالا: حداقل حد تشخیص ۵۰ باکتری در هر میلی‌لیتر است.
۴. اختصاصیت بالا: هیچ واکنش متقاطعی با ژنوم انسان، سایر مایکوباکتریوم‌های غیرسلی و پاتوژن‌های ذات‌الریه وجود ندارد؛ محل‌های جهش سایر ژن‌های مقاوم به دارو در مایکوباکتریوم توبرکلوزیس نوع وحشی، مانند katG 315G>C\A و InhA -15 C>T، شناسایی شدند و نتایج هیچ واکنش متقاطعی را نشان ندادند.
۱. معرفی کنترل کیفیت مرجع داخلی در سیستم می‌تواند به طور جامع بر فرآیند آزمایش نظارت داشته و کیفیت آزمایش را تضمین کند.
2. روش تقویت دمای ثابت پروب هضم آنزیمی اتخاذ شده است و زمان تشخیص کوتاه است و نتیجه تشخیص را می‌توان در 30 دقیقه به دست آورد.
۳. همراه با عامل آزادسازی نمونه Macro & Micro-Test و آنالیزور تقویت اسید نوکلئیک با دمای ثابت Macro & Micro-Test، کار با آن آسان و برای صحنه‌های مختلف مناسب است.
۴. حساسیت بالا: حداقل حد تشخیص ۱۰۰۰ کپی در میلی‌لیتر است.
۵. اختصاصیت بالا: هیچ واکنش متقاطعی با سایر مایکوباکتری‌های کمپلکس مایکوباکتری‌های غیر سلی (مانند مایکوباکتریوم کانزاس، مایکوباکتریوم سوکارنیکا، مایکوباکتریوم مارینوم و غیره) و سایر پاتوژن‌ها (مانند استرپتوکوک پنومونیه، هموفیلوس آنفولانزا، اشریشیا کلی و غیره) وجود ندارد.
زمان ارسال: ۲۲ مارس ۲۰۲۴