۱. تصمیم سازمان بهداشت جهانی و وضعیت فعلی
در ۱۷ مه ۲۰۲۶، دکتر تدروس آدهانوم گبریسوس، مدیرکل سازمان بهداشت جهانی (WHO)، پس از مشورت با کشورهای عضو که این رویداد در آنها در حال وقوع است، تشخیص داد کهبیماری ابولا ناشی از ویروس Bundibugyoدر جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC) و اوگاندایک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی با نگرانی بینالمللی (PHEIC) را تشکیل میدهد.طبق مقررات بینالمللی بهداشت (۲۰۰۵). در حالی که شیوع بیماری به اندازهای جدی تلقی میشد که نیاز به هماهنگی فوری بینالمللی داشت، سازمان بهداشت جهانی تصریح کرد که در حال حاضر به آستانهی وضعیت اضطراری همهگیری نرسیده است.
۲. آخرین دادههای شیوع در جمهوری دموکراتیک کنگو و اوگاندا (تا ۱۹ مه ۲۰۲۶)
تا تاریخ ۱۹ مه ۲۰۲۶، وضعیت شیوع بیماری همچنان در حال تغییر بوده است. طبق اظهارات مقامات بهداشت ملی، سازمان بهداشت جهانی و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آفریقا (CDC آفریقا)، آخرین آمار به شرح زیر است:
جمهوری دموکراتیک کنگو (DRC)
-موارد مشکوک۵۱۳ مورد گزارش شده
-مرگهای مشکوک: ۱۳۱ گزارش شده
-موارد تایید شده آزمایشگاهی: 30
شیوع بیماری همچنان در استان ایتوری متمرکز است، اما اکنون به چندین منطقه بهداشتی در استان همسایه کیوو شمالی نیز گسترش یافته است.
اوگاندا
-موارد تایید شده آزمایشگاهی: ۲ (بدون تغییر نسبت به گزارشهای قبلی)
-مرگهای تایید شده: ۱
هر دو مورد تایید شده در کامپالا در میان افرادی که از جمهوری دموکراتیک کنگو سفر کرده بودند، شناسایی شدند و هیچ ارتباط اپیدمیولوژیکی آشکاری بین آنها وجود نداشت.
خلاصههای آژانسهای بینالمللی
-سازمان بهداشت جهانی (WHO)در ۱۹ مه، دکتر تدروس گزارش داد که شیوع بیماری اکنون بیش از ... ثبت کرده است.۵۰۰ مورد مشکوکو۱۳۰ مورد مرگ مشکوکاز ابولا در سراسر دو کشور.
-مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آفریقادر همان روز، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها در آفریقا (CDC) مجموعاً موارد زیر را گزارش کرد:۳۹۵ مورد مشکوکو۱۰۶ مورد مرگ مرتبطبرای جمهوری دموکراتیک کنگو و اوگاندا با هم.
این شیوع، هجدهمین شیوع ابولا در جمهوری دموکراتیک کنگو از سال ۱۹۷۶ و دومین شیوع ناشی از ویروس بوندیبوگیو است.افزایش قابل توجه موارد مشکوک و مرگ و میر در مقایسه با گزارشهای قبلی، نشاندهندهی انتقال مداوم در جامعه و افزایش نظارت است.
۳. شناخت ابولا: کشندهترین فیلوویروس
طبقهبندی ویروس - سه زیرگروه بسیار بیماریزا
ویروس ابولا متعلق به خانواده فیلوویریده و جنس ارتوبولاویروس است. این ویروس اولین بار در سال ۱۹۷۶ در نزدیکی رودخانه ابولا در جایی که اکنون جمهوری دموکراتیک کنگو است، شناسایی شد و به عنوان یک عامل بیماریزای سطح ۴ ایمنی زیستی (BSL 4) طبقهبندی میشود - یکی از کشندهترین ویروسهای شناخته شده برای بشر.
شش گونه اورتوبولاویروس شناسایی شدهاند که سه مورد از آنها کشندهترین هستند:
-ویروس ابولا زئیر: بدخیمترین (میزان مرگ و میر ۵۰ تا ۹۰ درصد)، مسئول بسیاری از شیوعهای بزرگ تاریخی.
-ویروس ابولا سودانتقریباً ۵۰٪ میزان مرگ و میر، بسیار مسری.
-ویروس ابولا بوندیبوگیو: علتشیوع فعلی.این بیماری که اولین بار در سال ۲۰۰۷ شناسایی شد، میزان مرگ و میر متوسطی دارد، به طوری که ...علائم خونریزی تأخیری و تظاهر اولیه نامحسوس، و باعث میشود به راحتی از دست برود.
ویژگیهای ویروس - پایدار و به راحتی منتشر میشود
این ویروس رشتهای است، تقریباً 80 نانومتر قطر و تا 1000 نانومتر طول دارد.در دمای اتاق پایدار است، در دمای ۶۰ درجه سانتیگراد پس از ۳۰ دقیقه غیرفعال میشود،و میتواند به سرعت توسط نور فرابنفش یا ضدعفونیکنندههای رایج از بین برود. این ویروس در درجه اول به سیستم ایمنی بدن حمله میکند و دیوارههای عروقی و بافتهای اندامها را از بین میبرد و منجر به نارسایی چند اندامی میشود.
۴. نحوه شیوع ابولا - مسیرهای کلیدی برای بررسی
مخزن طبیعی - خفاشهای میوهخوار به عنوان «حاملان خاموش»
خفاشهای میوهخوار از خانوادهی پتروپودیدا (Pteropodidae) میزبانهای مخزن طبیعی هستند. آنها خودشان بیمار نمیشوند، اما میتوانند ویروس را از طریق مایعات بدن یا مدفوع خود به انسانها یا نخستیسانان غیرانسانی (شامپانزهها، گوریلها و غیره) منتقل کنند.
انتقال انسان به انسان - تماس مستقیم، مسیر اصلی است
عفونت انسانی عمدتاً از طریق تماس مستقیم با موارد زیر رخ میدهد:
- خون، استفراغ، مدفوع، عرق، شیر مادر یا سایر مایعات بدن افراد آلوده یا فوت شده.
- لباس، ملحفه، تجهیزات پزشکی یا سایر اقلام آلوده به ویروس.
کارکنان مراقبتهای بهداشتی و افرادی که با امور مربوط به دفن اجساد سروکار دارند، در صورت عدم استفاده از وسایل حفاظتی مناسب، در معرض خطر بالایی قرار دارند.
دوره کمون – ۲ تا ۲۱ روز، در طول دوره کمون انتقال بیماری وجود ندارد
دوره کمون از ۲ تا ۲۱ روز (به طور متوسط ۵ تا ۱۰ روز) متغیر است. افراد آلودهمسری نیستدر طول دوره کمون - انتقال تنها پس از ظاهر شدن علائم آغاز میشود. این یک بازه زمانی حیاتی برای جداسازی و مهار زودهنگام فراهم میکند.
۵. علائم - به راحتی در مراحل اولیه اشتباه تشخیص داده میشوند
بیماری ابولا در سه مرحله پیشرفت میکند.سویه بوندیبوگیوارائه اولیه ظریف تری دارد:
-مرحله اولیه (روزهای ۱ تا ۳)تب بالای ناگهانی (≥۳۸.۵ درجه سانتیگراد)، خستگی، درد عضلانی، سردرد، گلودرد - علائمی شبیه آنفولانزا یا مالاریا که به راحتی قابل تشخیص نیست.
-مرحله میانی (روزهای ۴ تا ۷): استفراغ، اسهال، درد شکم، بثورات پوستی، اختلال عملکرد کبد و کلیه.
-مرحله آخر (بعد از روز هفتم)خونریزی داخلی و خارجی (خونریزی بینی، خونریزی لثه، استفراغ خونی، مدفوع خونی)، گیجی، خوابآلودگی، کما و در نهایت نارسایی چند عضوی که منجر به مرگ میشود.
نکته انتقادی: باسویه بوندیبوگیو، علائم خونریزی دیر ظاهر میشودبرخی از بیماران ممکن است هرگز خونریزی قابل مشاهدهای نداشته باشند و فقط با تب بالای مداوم و اسهال مراجعه کنند - که نیاز به شک بالایی دارد.
۶. تشخیص آزمایشگاهی - کلید کنترل زودهنگام
ویروس ابولا بسیار مسری است. روشهای اصلی تشخیص عبارتند از:
آزمایش اسید نوکلئیک (PCR فلورسانس))استاندارد طلایی برای تشخیص زودهنگام. این روش میتواند ویروس را ۱ تا ۳ روز پس از شروع علائم تشخیص دهد و دو ژن اصلی (NP/GP) ویروس را با حساسیت و ویژگی بالا هدف قرار دهد.
تشخیص آنتیژن: یک روش غربالگری سریع. نتایج مثبت آنتیژن میتواند تشخیص را تأیید کند، که برای آزمایش دستهای در طول اوج شیوع بیماری مناسب است.
۷.آزمونهای کلان و خرد's دقیقابولاتشخیص
کیت تشخیص اسید نوکلئیک با PCR فلورسانس
این کیت امکان تشخیص کیفی اسید نوکلئیک ویروس ابولا را در نمونههای سرم یا پلاسما از بیماران مشکوک به عفونت فراهم میکند و پشتیبانی فنی حیاتی را برای تشخیص بالینی فراهم میکند. در مواجهه با میزان بالای مرگ و میر ناشی از تب خونریزی دهنده ابولا، این کیت به عنوان یک ابزار اصلی تأیید آزمایشگاهی برای سیستمهای بهداشت عمومی جهانی و مؤسسات پزشکی عمل میکند.
ردیابی عمیق - راهکار تعیین توالی کل ژنوم
با به دست آوردن توالی ژنومی کامل ویروس ابولا، این راه حل میتواند:
- شناسایی دودمان ویروسی و طبقهبندی فیلوژنتیکی.
-ردیابی جهش ویروسی و مسیرهای تکاملی.
- ردیابی منبع و مسیرهای انتقال ویروس.
- فراهم کردن مبنای علمی برای تدوین استراتژیهای پیشگیری و کنترل شیوع بیماری.
- ارزیابی روندهای بیماریزایی ویروسی، که امکان بهینهسازی مداوم پاسخ به شیوع بیماری را فراهم میکند.
8کیتهای مرتبط
زمان ارسال: ۲۰ مه ۲۰۲۶